1、為什么醫學上主張對高血壓聯合用藥

   高血壓一般需要終身服用降壓藥，單種藥物效果不佳時，必然是加大劑量。而藥物的副作用往往跟劑量密切相關。這道理就跟吃飯一樣，八分飽的時候還可以加1碗，十分飽的時候加1勺都難受。小劑量降壓效果不好，大劑量副作用風險大。為了解決這個兩難，醫學上提出藥物聯合應用的方法，即同時服用2種或3種降壓藥。醫學統計表明，單種藥物治療高血壓，患者血壓達標率為40%=50%，2種藥物聯用者達標率為70%80%。聯合用藥的好處在于可以減少單藥劑量，提高服藥者的耐受性，有利于堅持服藥。還可以通過合理搭配減輕或抵消某些不良反應。即使聯合用藥是目前公認的效果較好的合理治療方案，但如何科學選擇聯用藥物，還需聽取專業醫師的建議。                                                                                                    

2、降血壓聯合用藥的幾種方案

    同時服用2種或3種降壓藥，稱為高血壓聯合用藥?？梢月摵嫌盟幍幕痉桨赣幸韵聨追N。（1）利尿劑為基礎的二藥合用。大型臨床試驗表明，噻嗪類利尿劑可以作為聯合用藥的基礎藥物，比如：利尿劑+β受體阻滯劑，β受體阻滯劑可抵消利尿劑所致的交感神經興奮和心率增快作用，而噻嗪類利尿劑又可消除β受體阻滯劑的促腎滯作用。另外，二者對血管的舒縮作用正好相反。（2）CCB（鈣離子拮抗劑）為基礎的二藥合用。CCB是最常用的初始藥物,患者認同度比較高，作為聯合用藥的基礎藥物，有廣泛的用戶基礎。用二氫吡啶類+β受體阻滯劑，前者能擴張血管和輕度增加心輸出量，正好可以抵消后者的縮血管和降低心輸出量，聯合應用， 兩者相反的作用可以使患者的心率不受或少受影響。如何選擇最適合自己的聯合用藥，一方面要聽取專業醫師的意見，一方面要自己細心體察用藥效果，切忌盲目模仿他人。

3. 什么是難治性高血壓

    難治性高血壓又叫頑固性高血壓，指應用一種利尿劑在內的足量3種降壓藥物聯合治療仍未達到目標血壓水平。出現這種麻煩的狀況，需要逐一排除各種可能的高血壓病因，然后分析是否有下列現象：（1）血壓測量不正確；（2）容量負荷過重和假性耐藥，如鈉攝入過多，吃得太咸，腎臟原因所致的液體滯留,利尿劑治療不充分；（3）與藥物應用相關的原因，如不能足量堅持服藥、聯合用藥不合理、服用了其他影響降壓的藥物；（4） 伴隨可誘發血壓升高的狀況，如肥胖、吸煙、酗酒等。

    血壓與全身生理代謝息息相關，遭遇難治性高血壓不能心急盲目采取貿然措施，改變不良生活習慣，全面增進身體健康，才能取得長久的好效果。                                                                                                                                                                                                           

4、什么是高血壓危象

    生活中可見到很多人都有高血壓的問題，只要控制得當，與高血壓和平共處幾十年不是難事。但是，高血壓的危險也會不期而至，醫學上叫做高血壓危象，指的是短期內血壓急劇升高，舒張壓超過120或130mmHg并伴一系列嚴重癥狀，甚至危及生命的臨床現象。高血壓危象醫學上分為急癥和亞急癥兩種，處置方法有所不同。高血壓急癥指血壓急劇升高的同時伴有靶器官損害，如顱內出血、蛛網膜下隙出血、心肌梗死、急性左心衰竭、肺水腫等。這類急癥需住院采用靜脈途徑治療，但是12天后必須加用口服藥物，以便逐漸停用靜脈制劑而維持口服藥，使血壓長期穩定。血壓顯著升高但沒有靶器官損害為亞急癥，如圍手術期高血壓、β受體阻滯劑或可樂定所致的撤藥綜合征。這類患者無需住院治療，但應立即口服降壓藥聯合治療，并監測評估高血壓造成的心腎損害，確定高血壓的可能原因，以免下次發為高血壓急癥。

5、什么叫癥狀性高血壓

    癥狀性高血壓又叫繼發性高血壓，是指那些在某種疾病過程中發生的血壓升高，高血壓僅僅是這些疾病的臨床表現之一。癥狀性高血壓的表現與原發性高血壓病相似，因此很容易將癥狀性高血壓誤認為高血壓病。癥狀性高血壓與原發性高血壓病最大的不同在于治療方法和治療結果。有些癥狀性高血壓的原發病可以完全治愈，其伴隨癥狀高血壓也會隨疾病治愈而恢復正常。癥狀性高血壓有以下特點：（1）發病年齡較輕，甚至兒童期就發生高血壓；（2）高血壓進展較快；（3）與年齡相比，舒張壓相對較高；（4）應用降壓藥物治療效果不好甚至無效。（5）有與血壓相關的疾病或疾病史。癥狀性高血壓一定要積極治療原發病，控制血壓是為了避免高血壓對身體的新傷害，而不是主要的治療措施。

6、癥狀性高血壓的常見原因

    癥狀性高血壓一般可以找到明確的原因，主要是以下幾類疾病引起。（1）腎臟及泌尿系疾病。如急、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，糖尿病性腎病，腎結石，腎外傷，腎血管疾病，腎發育不全，尿路結石及各種原因導致的尿路受壓等。（2）內分泌疾病。如嗜絡細胞瘤，皮質醇增多癥，垂體前葉功能亢進。（3）顱腦病變。如腦部創傷，腦腫瘤，腦干感染等。（4）血管病變。如先天性主動脈狹窄，多發性大動脈炎等。其他還有心血管疾病、結締組織病、高血鈣、肢端肥大癥等，也可能引起血壓升高。過去沒有高血壓，診斷有以上某種疾病前后時間才發現血壓升高，而且一般降壓藥物效果不好，就要考慮癥狀性高血壓，應積極治療原發病。

7、什么是白色高血壓

    白色高血壓指高血壓且明顯臉色蒼白。這是腎血管性和腎性高血壓的特征。腎血管性高血壓是由于一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄；腎性高血壓則是腎臟疾病引起。由于腎性貧血，患者還會有眼瞼和指甲蒼白無光澤，有的人偶爾會出現頭暈、耳鳴、失眠、健忘、食欲減退；嚴重的會表現出浮腫、毛發干枯等癥狀。白色高血壓可歸結為癥狀性高血壓，應以治療腎病和腎血管病為主，個人保養也以養腎為主。比如淡鹽、多吃果蔬，健身運動不宜太激烈，。“白色高血壓”者明顯氣血不足，每天早餐或晚餐后食用黃芪當歸煮雞蛋，可酌加紅棗荔枝一并煎煮，此款藥膳益氣養血溫腎健脾，同樣適于無病者保健。

8、準媽媽要警惕妊娠高血壓綜合征

    高血壓過去認為屬于老年病，但現在發病年齡有所提前。年輕女性還有一個高血壓風險因素，那就是妊娠期。妊娠高血壓是指懷孕后期、分娩期或產后48小時內出現的以高血壓、水腫和蛋白尿為特征，重者有抽搐及昏迷的一種綜合征。妊娠高血壓多見于身體健康的初產孕婦，高血壓常發生在妊娠24周以后，水腫由輕到重，尿蛋白（++～+++)。妊娠高血壓綜合征病因醫學上還無法完全確認，現在主要認為與遺傳因素、胎盤缺血、母體免疫系統對滋養層父系來源的抗原異常反應等有關。在病因不明確的情況下，預防妊娠高血壓主要是及時糾正妊娠過程中的不良反應，如發現下肢浮腫，要增加臥床時間并抬高腿休息，及時補鐵和保證營養，避免胎兒供血不足，避免情緒緊張。如果曾經有過高血壓、腎病，則需要在醫生指導下做好監護，及時處理應急情況。

9、降血壓別忘還有中藥

    高血壓是西醫病名，眾多降壓藥物也大多是西藥，并且具有很好的降壓功效。但由于高血壓服藥時間長，藥物副作用難以避免，人們自然會想到副作用少的中藥。中藥方劑降血壓已經在臨床得到驗證，但由于煎煮服藥不方便而難以堅持，所以至今人們還是普遍選擇服用方便的西藥。如果想避免或減輕西藥的副作用，可借助中藥幫助降壓。比如西藥利尿劑長期服用，往往導致體內電解質紊亂，但是采用中藥利尿，也許能避免這個缺點。中藥利尿的途徑比較多，溫腎、健脾、化濕、宣肺，都可以幫助排尿，正是這種增強生理功能的方法，使得中藥較少副作用。高血壓性心臟病通常需要服用強心劑，強心劑服用不當，會發生惡心、嘔吐、心跳節律不規則等中毒反應。而中藥強心劑則作用平和效果好。醫學上已經證實黃花夾竹桃的強心作用比洋地黃強4倍，而且可以原植物水煎服用。

10、有助于降低血壓的中藥單方（1）

（1）羅布麻葉3～6克。開水泡代茶頻飲；或早、晚2次水煎服。適用于高血壓病肝陽上亢或肝熱型，并對頭痛、眩暈、頭脹、煩躁、失眠多夢和浮腫有較好的緩解作用。

（2）鉤藤30克。加水100毫升，煎10分鐘（不超過20分鐘），每日1劑，早晚2次分服；或以沸水沖泡代茶飲，每日2次。30日為1個療程。

（3）地骨皮100克(或干品50克)。水煎服，每日1劑，每日2次，30日為1個療程，必要時可服2～3個療程。適用于高血壓病陰虛陽亢證。

（4）大薊鮮品30克。加水浸泡約30分鐘，煎煮3次，每次煮沸30分鐘，濾液合并濃縮成200毫升，相當于生藥30克，早晚各服1次，每次100毫升。

（5）青木香適量。將青木香研粉，裝入膠囊，每日3次，開始每次0.4～0.8克，然后逐步增加至1～2克，飯后服。適用于高血壓病頭痛、頭暈。

（6）牡丹皮30～45克。水煎服，每日3次。適用于降血壓。個別患者服藥后有惡心、頭暈等副作用，停藥后即可消失。

（7）青葙子30克。水煎2次，取汁混勻，分3次服，7日為1個療程，一般1個療程后血壓可明顯下降。

（8）葛根15～30克。水煎服，每日1劑。適用于高血壓病，并對改善頭暈、頭痛、肢麻、耳鳴、頸項強痛等癥狀有良效。

（9）夏枯草1000克。放大蒸鍋內煎3次，去渣，加適量蜂蜜熬成膏，放冰箱內冷藏，每天早、晚各服1匙，溫開水送服。

（10）萵苣子25克。將其粉碎，以破開為主，煎煮后制成糖漿30毫升，分2次服，每次15毫升，7日為1個療程。

11、有助于降低血壓的中藥單方（2）

（1）天麻15克。水煎1小時后除去藥渣，放入雞蛋1～2個，燉服，每日1劑，連服數日。適用于高血壓病肝陽上亢證。

（2）豬毛菜60克。與等量夏枯草共研細末，每日3次，每次10克。溫開水送服。適用于早期高血壓眩暈頭痛。又方：另取秋落桐葉30克，洗凈煎汁內服。早晚各1次。

（3）臭牡丹根皮適量。將臭牡丹根皮曬干，研粉，水調為丸如綠豆大小，每日3次，每次6克，空腹服。

（4）槐角適量。揀凈曬干炒，每日開水浸泡代茶飲，常年服。適用于高血壓肝陽上亢證。

（5）牡丹皮30～45克。水煎服，每日3次；或初次用量15～18克，如無不良反應增至30克。

（6）稀薟草30克。水煎服，每日1劑，每日2次。適用于高血壓病肝陽上亢及陰虛陽亢證。

（6）桑寄生15克。水煎服，每日1劑，每日3次，30日為1個療程；或水煎代茶飲。

（7）車前子9克。水煎代茶飲，每日2次，用藥1個月療效不顯著者加至18克。

（8）制何首烏15克。水煎服，每日1劑。適用于高血壓、腦動脈硬化。

（9）杜仲15克。水煎，溫服。適用于肝陽上亢或高血壓病腰膝酸軟者。

（10）草決明10～15克。開水泡代茶飲，上、下午分2次服。

12.可以幫助降低血壓的小偏方

（1）野菊花30克?；虬拙栈ㄟm量。泡水代茶飲。適用于肝陽上亢型高血壓病。

（2）玉米須30克。水煎代茶飲。

（3）芹菜根100克。水煎代茶飲。

（4）鮮芹菜500克。將芹菜洗凈，用沸水燙2分鐘，切碎榨汁即成。每日2次，每次20毫升。適用于高血壓眩暈頭痛、顏面潮紅、精神興奮者。

（5）柿葉適量。研末，每次服10克。

（6）花生仁(帶紅衣)適量。用醋浸花生仁1周，酌加紅糖、大蒜和醬油，每日早、晚適量服用，1～2周為1個療程。適用于高血壓降壓?；蛏ㄉ鷼?/span>120克。水煎服；或制成粉劑，每日3次，每次2克。